Cette première semaine m'a permis de me mettre dans l'ambiance. Les journées sont chargées et typiquement la matinée commence vers 6h30 avec le réveil et le petit déjeuner en équipe avec les autres expats du camp. Le repas est accompagné de Doxycycline, prophylaxie de la Malaria qui est endémique dans la région.
Nous préparons les cas électifs de la journée pour les patients dont l'indication opératoire a été posée la veille au soir lors de la visite des unités d'hospitalisation. Le bloc opératoire est opérationnel dès 8h00, et nos journées opératoires sont rythmées par les cas électifs et les cas ambulatoires, nous pratiquons en moyenne une trentaine d'interventions par jour, dont entre 5 et 10 dans la salle d'opération "fermée". La plupart des cas sont des traitement de plaies, de fractures avec traitements conservateurs (plâtres), fixateurs externes ou encore par traction. Nous effectuons quotidiennement des greffes de peau, intervention pour laquelle un protocole a été établi par Benjamin et que nous appliquons systématiquement. Nous traitons également la chirurgie "standard" du quotidien, les drainage d'abcès, les césariennes etc...
La journée opératoire se termine vers 19h avec une courte pause pour nous restaurer. Nous effectuons une visite des patients hospitalisés chaque jour. Durant la visite, qui s'effectue avec les infirmières, le physiothérapeute et les différents intervenants (internistes, anesthésistes etc...), nous décidons du plan de traitement de nos patients et nous déterminons les indications opératoires du lendemain. Chaque patient possède un dossier dans lequel nous notons les suites opératoires et le plan de traitement avec ajustement de la médication. La tâche m'incombe de mettre sur pieds les plans de traitement des patients présentant des fractures, dont une vingtaine avec des fractures du fémur (le "traction ward"). Il s'agit de décider qui d'entre eux devra obtenir une radiographie sur la base d'une évaluation clinique. Qui pourra bénéficier d'une rééducation à la marche et quand, quel type de traction devra être appliqué, pour combien de temps et avec quel poids... Je décide également des indications opératoires pour les patients orthopédiques, en collaboration avec Benjamin en ce qui concerne les plaies et les greffes. J'ai également établi une liste Excel pour répertorier les patients et pour mettre par écrit leur plan de traitement, liste qui sera utile pour les infirmières, mais aussi pour mon successeur afin qu'il puisse assurer le suivi des traitements entrepris.
La visite et la journée de travail s'achève donc vers 21h-22h avec le repas et la réunion du soir, parfois agrémentée de Rhum Haitien, de musique, ou par un briefing des administrateurs du camp et des différents protagonistes de MSF...
Les interactions avec les autres expats du camp sont très fructueuses, on s'échange nos anecdotes de la journée, nos expériences passées et nos projets futurs.
Outre ma rencontre avec une population meurtrie par cette catastrophe naturelle et humanitaire, j'ai eu l'honneur de côtoyer des gens extraordinaires. Parmi eux des administrateurs, les logisticiens, des physiothérapeutes, des infirmières, des médecins ... Tous et toutes proviennent de milieux et de classes sociales différentes et hétéroclites, mais ils présentent un point en commun: une dévotion pour leur prochain, pourtant loin des modèles religieux et des clichés de "sauveurs de l'humanité". J'ai une grande admiration pour tous ceux et celles que j'ai pu rencontrer sur le terrain, et ce blog leur est dédié...
